Druga faza projekta „Jačanje sestrinstva u Bosni i Hercegovini - ProSes“
Trajanje: decembar 2017 – novembar 2021. godine
Uopšteno gledajući, iako je ostvaren značajan napredak u prvoj fazi projekta, još mnogo je potrebno uraditi da bi se vidjele promjene a većina faktora koji su prvobitno identifikovani kao prepreke razvoju sestrinske radne snage i dalje stoje. Njih možemo sažeti na sljedeći način:
• Medicinske sestre/tehničari nemaju dovoljno ovlašćenja, uticaja ili moći da utiču na donošenje odluka, bilo prilikom njege pacijenata ili na političkim forumima. Pred formiranim entitetskim udruženjima medicinskih sestara/tehničara je i dalje dugačak put prije nego dovoljno ojačaju da utiču na stvaranje politika.
• Još uvijek je prisutan nedostatak dostupnih informacija u vezi samog broja medicinskih sestara i posla koji obavlja ova najveća grupa zdravstvenih radnika, a pogotovo po pitanju podjele po kategorijama što otežava samo planiranje upisnih kvota u obrazovnim ustanova i procjenu održivosti i uticaja svoje podrške razvojnim agencijama.
• Većina zaposlenih medicinskih sestara u BiH završila je četvorogodišnje srednjoškolsko obrazovanje po nastavnim planovima i programima koji se prilično razlikuju po sadržaju i broju časova. Zbog povećanog trenda emigracije medicinskih sestara došlo je do neograničene hiperprodukcije ovog kadra. Istovremeno, sistem zdravstvene zaštite ne prepoznaje diplomirane medicinske sestre/tehničare.
• Tek je započeo proces primjene inoviranih kurikuluma studija sestrinstva/zdravstvene njege na visokoškolskim ustanovama ili inoviranja radi usklađivanja s relevantnim direktivama EU. I dalje je premalo doktora nauka iz oblasti zdravstvene njege koje predaju na tim ustanovama .
• Pitanje usklađenosti sa EU direktivama kurikuluma privatnih visokoškolskih ustanova sa studijama zdravstvene njege/ sestrinstva i sveobuhvatnije primjene akreditacijskih standarda je pitanje kojim se takođe treba baviti.
• Iako medicinske sestre/tehničari obavljaju zadatke koji se odnose na direktnu njegu pacijenata, oni takođe obavljaju veliki dio administrativnog posla za ljekare. Ocjena, planiranje, provođenje i procjena zdravstvene njege i procedura koje provode medicinske sestre/tehničari se rijetko evidentiraju kao takve; kao posljedica, trenutni sistem finansiranja zdravstva u BiH jedva da prepoznaje sestrinsku ulogu u pružanju zdravstvenih usluga.
Stoga je svrha druge faze ovog projekta da se nastavi pružanje podrške s ciljem da medicinske sestre pružaju kvalitetne usluge, dostupne svima, a posebno ranjivim i socijalno isključenim grupama. Projekat će vršiti intervencije istovremeno kroz tri stuba koji nose sestrinsku profesiju.
Prva komponenta: Profesionalno okruženje medicinskih sestara/tehničara
Profesionalno okruženje medicinskih sestara/tehničara u Bosni i Hercegovini će se unaprijediti kroz uspostavljanje regulatornih mehanizama, koji, između ostalog, uključuju formiranje živog registra o sestrinskoj radnoj snazi, razvoj standrardnih operativnih procedura i obavezne sestrinske dokumentacije za sve nivoe zdravstvene zaštite, proširenje postojeće liste sestrinskih usluga, te podršku razvoju sestrinskih udruženja.
Druga komponenta: Pristup sestrinstvu u zajednici/polivalentnoj patronaži
Pružanje standardizovanih usluga koje prepoznaje zdravstveni sistem, u kombinaciji sa poboljšanim pristupom ovim uslugama za cjelokupno stanovništvo, posebno za ranjive i socijalno isključene grupe, će pomoći sveobuhvatnijem odgovoru na njihove zdravstvene potrebe. Poboljšan pristup uslugama sestrinstva u zajednici/patronaže će se obezbijediti kroz primjenu modela pružanja ovih usluga testiranih tokom prve faze projekta. Prilagođeni i zvanično usvojeni modeli će definisati obim usluga sestrinstva u zajednici/patronaže i načine njihovog pružanja, što će doprinijeti njihovom prepoznavanju od zdravstvenog sistema i obezbijediti saradnju sa drugim službama unutar zdravstvenog sektora, i nezdravstvenim službama i organizacijama.
Treća komponenta: Javno obrazovanje u sestrinstvu
Pružanje kvalitetnih sestrinskih usluga zahtijeva obrazovane i kompetentne medicinske sestre. To se može postići jačanjem obrazovnog sistema u Bosni i Hercegovini, što će se ostvariti kroz podršku reformi obrazovanja u javnim srednjim medicinskim školama, usklađivanje studijskih programa zdravstvene njege/sestrinstva sa standardima EU, izgradnju predavačkih kapaciteta pružanjem podrške diplomiranim medicinskim sestrama u pristupu drugom i trećem ciklusu obrazovanja, te izradom strategija za uvođenje specijalističkih programa u oblasti sestrinstva.